Rappel du contexte

Nombre d’entre vous ont entendu parler du projet Pharmaco Psy Alsace dont les objectifs sont les suivants :

1. Offrir aux psychiatres des hôpitaux alsaciens, aux psychiatres libéraux et aux médecins généralistes un soutien dans le domaine de la psychopharmacologie :

   • Conseils thérapeutiques sur des stratégies possibles en situation de résistance thérapeutique ou des indications pour des pathologies rares
   • Avis sur des risques d’interactions médicamenteuses (interactions pharmacocinétiques, interactions pharmacodynamiques) entre psychotropes ou entre les psychotropes et les médicaments à visée somatique
   • Identification d’effets secondaires en rapport avec le traitement psychotrope (renforcement de la pharmacovigilance en milieu psychiatrique, en lien avec l’unité de pharmacovigilance régionale des HUS- Hôpitaux Universitaires de Strasbourg)
   • Améliorer le bénéfice à tirer du recours aux analyses de laboratoires en lien avec l’usage des psychotropes :
     • Aide à l’interprétation des résultats, notamment ceux réalisés par l’unité de toxicologie du service de Médecine Légale et Toxicologie des HUS :
       • Renforcer la compétence de l’unité de toxicologie du service de Médecine Légale et Toxicologie des HUS dans l’interprétation des résultats de dosages plasmatiques de psychotropes dans le cadre de leur activité médico-légale
       • Renforcer l’interaction entre psychiatres et ce laboratoire concernant la définition de besoins en matière de dosages plasmatiques de psychotropes
     • Optimisation thérapeutique par le développement d'outils biologiques d'aide à l'adaptation des traitements basés sur des techniques de pharmacogénétique et de pharmacocinétique clinique en lien avec l’unité de pharmacologie clinique du Pôle Pharmacie-Pharmacologie des HUS
2. Faciliter le développement en Alsace de travaux de recherche en psychopharmacologie, notamment en pharmaco-épidémiologie, pharmacogénétique et pharmacie clinique, dans la perspective de collaboration régionale en matière de recherche en psychiatrie telle qu’évoquée dans le plan régional de santé Alsace 2012-2018.
3. Développer l’intérêt et les compétences des internes et des jeunes psychiatres des hôpitaux alsaciens dans le domaine de la psychopharmacologie :
   • Renforcer la collaboration régionale pour optimiser l’enseignement théorique et pratique de la psychopharmacologie auprès des internes en psychiatrie

L’ambition de ce projet nécessite une implication des directions des différents établissements et cela prend du temps.

Dans l’intervalle, nous souhaitons démarrer un premier niveau de mise en œuvre.

Un premier démarrage

Pour cela, nous proposons, dans une première phase, de faire fonctionner le projet comme un groupe réunissant les psychiatres et les pharmaciens des services de psychiatrie de la (sous-) région Alsace intéressés par la psychopharmacologie et souhaitant s’échanger des informations, des expériences et des avis dans ce domaine. Dans un second temps, cette structure aura vocation à s’ouvrir aux médecins de ville, psychiatres et généralistes.

Cette première expérimentation peut se concevoir dans une perspective très DPC de partage de savoirs et de pratiques entre collègues d’établissements hospitaliers voisins. Pour ne pas avoir à créer une structure juridique particulière de court terme et dans le souci de fédérer les offres existantes, nous avons sollicité le Réseau Psychiatrie Information et Communication – http://www.reseau-pic.info - qui accepte de nous accueillir comme un groupe local.

Les premières actions concrètes

1. Dès la semaine prochaine, nous allons proposer à l’ensemble des praticiens et pharmaciens des services de psychiatrie de la (sous-) région Alsace de recevoir chaque semaine par messagerie électronique un «Flash info Pharmaco Psy Alsace» qui contiendra soit une brève information psychopharmacologique (lecture < 30 sec) soit un cas clinique (lecture 1-3 minutes).
2. Dans quelques mois, nous proposerons un service de réponses aux questions partagé entre les porteurs du projet et les bonnes volontés qui voudront bien les aider avec des formes très souples de supervision des réponses (par ex. la réponse est donnée en mettant en copie une autre personne ayant une expertise complémentaire de celle qui donne la réponse, ce qui permet à cette autre personne d’intervenir au plus vite).
3. Bientôt, nous organiserons une première journée annuelle d’échanges cliniques et scientifiques Pharmaco Psy Alsace. En effet, même si les supports numériques vont jouer un rôle important dans nos échanges, l’idée centrale est qu’il faut une forme de proximité humaine (se connaitre, se réunir de temps en temps) pour dynamiser l’échange.